Implante imediato com estética imediata, definitiva e acompanhamento tomográfico da tábua óssea vestibular û relato de caso / Immediate implant, immediate aesthetic and final restoration with tomographic follow-up of the buccal plate û case report

O resultado da terapia com implantes osseointegrados não é apenas mensurado pela taxa de sobrevivência, mas também pela estabilidade/ integridade estética e funcional dos tecidos peri-implantares a longo prazo. A técnica do implante imediato tornou-se uma opção viável para a manutenção da arquitetura peri-implantar, além de reduzir significantemente o tempo do tratamento. O presente caso clínico descreve a resolução de um único elemento dentário maxilar anterior perdido (elemento 22), através da instalação de implante imediato pós-exodontia sem retalho, estética imediata e definitiva, com acompanhamento tomográfico de 6 meses e 1 ano das alterações da tábua óssea vestibular. Este tipo de abordagem de tratamento diminui o número de intervenções cirúrgicas, bem como o tempo de instalação da restauração protética final, aumentando a satisfação estética e funcional do paciente. É evidente que o sucesso desta técnica requer a seleção correta dos casos, exodontia atraumática e estabilidade primária.

The outcome of the therapy with osseointegrated implants is not only measured through survival rate, but also through aesthetic and function stability of the peri-implant tissue during long-term. Immediate implants technique has become an option for maintaining the peri-implant architecture and reduce the time of treatment. This case report presents the complete resolution of a single anterior maxillary tooth loss (element 22), by installing an implant immediately after tooth extraction without flap, immediate and definitive aesthetic, with 6 months and 1 year CT scan follow-up to analyze alterations on the buccal bone plate. This type of approach reduces the number of surgical interventions, as well as the installation time of final prosthetic restoration, increasing functional and aesthetic satisfaction of the patient. It is evident that the success of this technique requires proper selection of cases, atraumatic extraction of the tooth and primary stability of the implant.

Fatores que influenciam na fratura coronal em próteses totais fixas implantossuportadas / Factors affecting coronal fractures in implant-supported fixed prosthesis

Este artigo avaliou a prevalência e fatores clínicos relacionados com fratura coronal em próteses totais fixas implantossuportadas. Foram examinados 26 pacientes, portadores de 148 implantes osseointegrados e 264 unidades dentais em função. Os fatores analisados incluíram sexo, idade, número de unidades dentárias, localização, tempo em função e antagonista. Foi aplicado o teste estatístico qui-quadrado. Vinte e seis fraturas de coroa protética (9.85%) ocorreram em 10 pacientes (38.46%). A localização, o tempo em função e o antagonista foram os fatores relacionados com a maior prevalência de fraturas (p<0.05). Assim, as fraturas de coroa protética em próteses totais fixas implantossuportadas metaloplásticas estão relacionadas com região superior e anterior, menos de 5 anos em função e com próteses fixas implatossuportadas como antagonistas

This article has evaluated the prevalence and clinical factors related with coronal fractures in implant-supported fixed prosthesis. Twenty six patients were examined, with a total of 148 osseointegrated implants and 264 dental units in function. The analyzed factors included gender, age, number of dental units, positioning, time in function and antagonist. Chi-square test was applied for statistical analysis. Twenty six prosthetic crown fractures (9.85%) occurred in 10 patients (38.46%). Positioning, time in function and antagonist were the factors related with the highest prevalence of fractures (p<0.05). Prosthetic crown fractures in metalloplastic implant-supported fixed prosthesis are associated with anterior maxilla region, less than 5 years in function and antagonists being implant-supported fixed prosthesis

Manutenção/preservação do rebordo alveolar pós-extração para colocação de implantes dentários / Maintenance/preservation of post-extraction alveolar ridge for placement of dental implants: literature review

A proposta deste estudo foi descrever atuais paradigmas para manutenção/preservação do volume ósseo alveolar e obtenção do sucesso no tratamento com implantes dentários, mediante um levantamento de dados bibliográficos, utilizando periódicos indexados na base de dados Medline-Pubmed no período de 1993 a 2011. A estratégia de busca foi uma combinação de termos MeSH e as palavras-chave: reabsorção alveolar, flapless, alvéolo fresco, implante imediato, regeneração óssea e biomateriais. Foram selecionados estudos com ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados e estudos de coorte retrospectivo e prospectivo. Visando a preservação do volume ósseo alveolar, vários pesquisadores recomendam a colocação de implantes imediatos em alvéolos frescos e com o mínimo possível de descolamento do retalho ou até mesmo sem sua realização. Procedimentos regenerativos para a manutenção da crista óssea com a utilização de biomateriais, no momento da extração dentária, tendem a preservar sua anatomia. Concluiu-se que procedimentos que visam a preservação do volume ósseo alvéolar são eficazes para limitar as alterações horizontal e vertical da crista óssea pós-exodontias.

The purpose of this study is to describe current paradigms for the preservation of alveolar bone and achieving success in treatment with dental implants by a survey of bibliographic databases, using journals indexed in Medline-PubMed from the period of 1993 to 2011. The search strategy was a combination of MeSH terms and key words: alveolar resorption, flapless, fresh socket, immediate implants, bone regeneration, and biomaterials. We selected studies with randomized and controlled trials, as well as retrospective and prospective. In order to preserve the alveolar bone, several researchers advocate immediate implant placement in fresh alveoli with minimal flap displacement or flapless surgery. Regenerative procedures for the maintenance of crestal bone with the use of biomaterials tend to preserve ridge anatomy. It is concluded that procedures designed to preserve the alveolar bone are effective in limiting horizontal and vertical changes of the bone crest after tooth extraction.